Cuando los senos duelen = mastitis

"Tuve una cesárea. Sorprendentemente, me sentí bastante bien durante la primera semana. Excepto por mis pezones, estaban tan doloridos que se sentían como brasas. Pensé que eso era lo peor que podía pasar, hasta que una mañana "Me desperté con un dolor increíble también en el pecho".

Cuando el bebé de Cassie tenía 8 días, sintió como si la hubiera atropellado un autobús.

A pesar de un largo parto y una cesárea no planificada, hasta ese momento se había sentido bastante bien. El día anterior había ido a la tienda, al pediatra y, como la lactancia no iba bien, a una especialista en lactancia. Su bebé no mojaba suficientes pañales y le dolían mucho los pezones.

Esa mañana, también se despertó con dolor en los senos y, en el transcurso del día, desarrolló furiosas rayas rojas en el seno izquierdo y enrojecimiento cerca del pezón del lado derecho.

Cassie había desarrollado mastitis.

La mastitis se define como una inflamación de la glándula mamaria. Es un problema común entre las madres que amamantan. Sentirse exhausto, dolor muscular y fiebre imitan la gripe, pero los senos con rayas rojas y las zonas sensibles hacen que la mastitis sea inconfundible. Aunque existen varios factores que contribuyen, el más común es la extracción irregular de leche.

Estoy seguro de que alguna vez has comido uno o dos palitos de queso. 

La leche humana es como toda la leche. Con el tiempo, el calor y las bacterias beneficiosas que contiene fermentarán y espesarán la leche, provocando que se cuaje. Si tienes conductos obstruidos y/o mastitis, ahora tienes una fábrica de palitos de queso en tus senos. Si solo amamantaras, nunca sabrías esto. Pero, si se extrae manualmente o se bombea en un recipiente, se pueden ver los quesos en hebras. Si bien esto puede parecerle desagradable, son solo los hechos y no hay nada malo en usted ni en su leche.

Pero tenga esta imagen a mano porque es importante para resolver la mastitis. 

La eliminación irregular de la leche es una de las causas de la mastitis.

• Tu producción de leche puede ser abundante y tu bebé no puede eliminarla toda.
• Es posible que su bebé no sea eficiente al ordeñar su pecho, dejando algunas áreas llenas.
• Es posible que le duelan los pezones y esté evitando alimentarlo.
• Es posible que haya dormido deliciosamente 8 o 10 horas y se haya saltado 3 o 4 tomas.
• Su sostén, camiseta, traje de baño, bolsa de pañales, cinturón de seguridad, seno demasiado lleno, linfa, un hematoma, etc. podrían estar presionando los conductos lácteos, cortando el flujo.
• Podrías estar durmiendo sobre tu pecho, impidiendo el flujo.
• Su bebé puede estar demasiado cansado, tener los dientes en mal estado, estar inquieto y no mamar como de costumbre.

Otras causas de mastitis son la inflamación general (piense en que su seno está enfermo) causada por otras bacterias (como el estreptococo) y virus (como el COVID y la gripe).

Y un factor que contribuye es el agotamiento.

La mayoría de las madres que desarrollan mastitis intentan hacer demasiado. Y, a menudo, saltarse las bombas o las tomas. Incluso saltarse una siesta puede provocar mastitis porque su cuerpo necesita tiempo para descansar y repararse desde el nacimiento. La recuperación lleva mucho más tiempo de lo que imagina. Un año o dos para sentirse mejor es común.

No es que amamantar te esté agotando, aunque puede serlo si duele.

Estar en constante dolor es agotador. Y no dormir lo suficiente por la noche, y no tomar una siesta y descansar durante el día, es lo que debilita su sistema inmunológico. (También puede hacerte sentir lloroso, frustrado y loco, pero ese es un tema para otro artículo).

Su cuerpo acaba de crear a su bebé y continúa nutriéndolo en crecimiento, mientras usted come, duerme, cocina, limpia y conduce a sus citas médicas. (Y quedarse despierto hasta tarde en la noche desplazándose por el teléfono).

Tu cuerpo hace concesiones cuando es necesario.

Su sistema inmunológico está trabajando duro para producir factores inmunológicos. Tu sangre ayuda a producir leche. El agua llega primero a tus senos y luego a ti. Tus huesos envían calcio a tus senos. Ah, y todavía estás reparando tu útero, desgarros e incisiones. Probablemente esté comenzando la temporada de moho o alergias. ¡Te dan la imagen!

Cuando "ho-ho-ho" conduce a ay-ay-ay.

La mastitis es más común durante las vacaciones, cuando las presiones navideñas se suman a una situación ya estresante, pero puede ocurrir en cualquier momento durante la lactancia. ¿Recuerdas esa vez que fuiste a la boda de tu mejor amiga sin tu bebé y no te sacaste leche porque te estabas divirtiendo demasiado? Otra causa.

¿Quizás estás intentando desempacar todas las cajas en tu nuevo hogar? ¿Quizás saliste a correr un poco y te olvidaste de quitarte el sostén deportivo hasta que te fuiste a la cama?

Si pensaba que su recolector de leche materna de silicona era las rodillas de las abejas, es posible que haya inducido una producción excesiva de leche, lo que ahora está provocando una producción de respaldo y conductos obstruidos.

La mastitis puede aparecer de forma bastante inesperada la primera vez. 

Es posible que notes un grumo duro de leche antes de que aparezca la mastitis total, o puede que no. Pero no confundirá el cansancio, la fiebre, el dolor en los senos y las palpitaciones con nada más que mastitis.

El cuidado personal es imprescindible, pero puede que no sea suficiente.

La curación de la mastitis incluye la extracción regular de leche, especialmente en el lado doloroso, la cancelación de todas las actividades y acostarse. Debe continuar extrayéndose, extrayendo leche y amamantando regularmente para evitar que empeore. Deje caer ambos lados del sostén y deje que el lado doloroso se filtre en una toalla mientras amamanta el seno más sano.

Beba mucha agua y tal vez tome ibuprofeno.

Las compresas frías y/o calientes pueden aliviar el dolor y la hinchazón. Esta es una situación en la que puedes alternar o usar lo que te parezca mejor. Generalmente se usa frío en el área dolorida para reducir la inflamación y calor para ayudar a que la leche fluya cuando amamanta.

Cuando la producción abundante de leche es un factor que contribuye, continúa extrayendo leche, aunque creas que te está provocando que produzcas aún más. Las compresas frías y una cuidadosa reducción de las tomas después de la crisis le ayudarán a volver a una producción normal.

Hay quienes recomiendan el ibuprofeno para reducir la inflamación. Consulte con su médico.

En este momento, necesitas que las cosas sigan fluyendo.

Otra forma de aumentar el flujo es hacer que el líquido regrese al sistema linfático del cuerpo. Acuéstese en la cama boca arriba y coloque compresas frías sobre los senos. Puede acariciar suavemente su seno desde el pezón hacia abajo o presionarlo suavemente contra su caja torácica. Nunca presione más fuerte de lo que presionaría la piel de su bebé. Haga esto varias veces al día durante 10 minutos.

Cuando llega el momento de tomar alguna medicina

Si no se siente mejor con un día de sueño y extracción de leche, debe llamar a su proveedor de atención médica (principal, obstetra-ginecólogo, partera o atención de urgencia), quien probablemente le recetará antibióticos, además de amamantar, extraer leche y descansar. No deje de amamantar ni de extraer leche del seno afectado, aunque le duela.

Su leche es segura para que la coma su bebé, incluso con antibióticos. Es posible que se muestren reacios a alimentarse del lado afectado porque el sabor puede ser diferente.

¿Recuerdas que dije que prestaras atención al queso en tiras?

Existe una idea errónea común al intentar resolver conductos obstruidos u obstruidos. La mayoría de los tutoriales más antiguos alientan a las mujeres a masajear el bulto duro y bajar por el seno hasta llegar al pezón.

La mayoría de la gente piensa que el bulto duro es el tapón, pero no lo es.

El gran bulto es en realidad un bolo de leche líquida. Los conductos lácteos normalmente tienen aproximadamente el grosor de un cabello humano. Cuando la leche fluye a través de ellos, se estiran hasta alcanzar el tamaño de pasta de cabello de ángel. Cuando sus senos se sienten realmente llenos, sus conductos tienen aproximadamente el diámetro de espaguetis. Cuando tienes un tapón, se pueden estirar hasta el tamaño de ziti. (He visto esto dos veces).

Lo que hace que la leche retroceda y forme ese grumo duro es un trozo de queso en tiras humano del diámetro de la pasta de cabello de ángel, cuajado en el conducto, entre el pezón y el bulto. 

Si presiona el bulto duro, es posible que consiga que el tapón se mueva. O puede que no.

Pruebe remojar el pezón en un recipiente con agua tibia o ponerle una compresa húmeda y tibia. Si tienes una ampolla en el pezón, estás mirando la punta de la tira de queso. Puedes exfoliar suavemente la punta del pezón con una toallita si no te duele demasiado. 

Acaricie suavemente su seno entre el bulto y el pezón. Está intentando estimular el reflejo de eyección de los senos, lo que ayudará a eliminar el queso en tiras.

La fuerza es innecesaria. Es sólo queso en tiras.

Si es demasiado brusco, puede lesionarse y posiblemente crear un absceso. (He visto que esto suceda). Esta es una situación en la que una alta tolerancia al dolor hace más daño que bien. Por favor, no lo "atraviese".

Nunca ejerzas más presión de la que ejercerías sobre tu bebé.

Si necesita ayuda, puedo ayudarle y esta es una buena forma de utilizar las visitas domiciliarias o de telesalud. He entrenado a muchas mujeres a través de tapones de leche. En todos los casos, el coaching ha ayudado a lograr un alivio inmediato.

Cassie se recuperó y continuó amamantando por un año más.

En el caso de Cassie, ella ya estaba tomando antibióticos posquirúrgicos y escuchó a su cuerpo, que estaba agotado. En retrospectiva, debería haberse quedado en casa y solicitar una visita domiciliaria del especialista en lactancia o de la enfermera visitante tan pronto como regresó del hospital. Habría tenido mejor apego y extracción de leche, menos dolor y más energía.

Me reuní con ella en su casa y continuamos trabajando para que su hijo tuviera una posición de apoyo y se agarrara mejor mientras amamantaba. Se acarició el pecho y alternó compresas frías y calientes sobre la zona dolorida.

Continuó amamantando durante el primer año. Después de eso, tuvo algunos conductos obstruidos, pero aumentó la lactancia y los obstruyó, y ninguno se convirtió en mastitis.

¿Qué pasa si sigue regresando?

En casos de mastitis recurrente, debe investigar un mal agarre o problemas de succión, los patrones de lactancia y la producción de leche con un asesor en lactancia. También es posible que desees estudiar cómo te queda el sostén y alternar las posiciones de lactancia. Y como siempre, debes aumentar la lactancia, recordar el queso en tiras y proteger tu tiempo de descanso.